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陕西中医治疗血液病医院:中医再障分型与治疗阶段

发布时间:2019-12-26 16:57  文章来源:  浏览次数:

          陕西中医血液病医院,陕西再生障碍性贫血是由红骨髓总容量显著减少,造血功能衰竭引起的一组综合征,以贫血出血、发热为主要临床表现。属于中医的“髓劳”“虚劳”“血症”范畴,多音肝脏虚损,功能失常。复加致病因素干扰所致。《黄帝内经》记载:“精气内夺则积虚成损,积损成劳”。《类证治裁》记载:“虚损起于脾肾,劳几瘵多起于肾经”,也说明这种虚损病因由于精气内夺引起,并与脾肾有关。 精气、气血是人体正气的重要组成部分,精气内夺,气血两虚,容易招致感染,如《内经》记载:“邪之所凑,其气必虚”,“正气内存,邪不可干”,气虚不能摄血,阴虚内热,以及感染发热,热伤血络及迫血妄行,皆可引起出血。

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   中医将再障分为:阴虚型,阳虚型,阴阳两虚型。

   阴虚型:约占再障患者的15%,绝大多数为青少年,表现为发热、出血、血象急速下降,病情危重。患者的脉象虚大、短数。治疗以滋阴清热、解毒凉血为主。并配合输血治疗。

   阳虚型:约占再障患者的25%,以青壮年为主。表现:头晕、恶心、厌食、心慌、乏力,但是出血不多。脉象沉细、微弱。治疗以补气助阳为主。用:党参、黄芪、焦白术、云苓等。

   阴阳两虚型:约占再障患者的60%,而以50岁以上的居多。表现:头晕、心慌、乏力、食欲不佳、易感冒发烧、出血,脉象微弱。治疗以补气助阳、滋阴健脾为主。用:党参、黄芪、云苓、白术、熟地、当归等。对于阳虚型和阴阳两虚型的患者,其血红蛋白在5g/L以下者,配合输血治疗。

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   中医治疗再生障碍性贫血分为五个阶段:

   排清期:通过大小便排出致病毒素。此期采用具有滋阴清热、凉血止血等功效的物。一般3~4个月可以基本控制。

   调治期:调节脏与脏、脏与腹、脏腑与髓之间的生、克、侮的相互转化关系,使其阴阳平衡,功能协调,脉络畅通,使根治再障的关键。此期采用以疏通脉络,清热解毒为主的物,尽快恢复受损脏腑的功能,防止各种出血症状的再次发生。

   恢复期:经过上两期的治疗,患者体内的病毒已基本排除,脏腑之间生、克、侮的转化正常,功能逐步恢复。此期治疗以平补阴阳、补气健脾、生血为主。但是此期病情不稳定复发。

   生长期:改期各种血细胞快速回生,患者感觉不适症状基本消逝。血红蛋白在10g/L红细胞4.0×103/L血小板8.0×104/L以上,骨髓增生变为活跃。此时患者可以出院服巩固,物以补阳为主,需特别注意预防感冒。

   巩固期:各种血细胞恢复到了正常的范围,继续服中3到5个月。

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