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齐发官网平台针对血小板减少症患者出现自发性出血一般怎么处理?

发布时间:2020-02-06 17:13  文章来源:未知  浏览次数:

       齐发官网平台医生告诉你,为什么血小板减少症患者会出现自发性出血,主要是因为血小板减少症患者一般会出现皮下及黏膜出血,如皮肤淤斑、紫癜、口鼻腔及牙龈出血等临床表现,严重者可引起胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血,危及生命,长期出血易引起贫血。小儿急性出血的原因繁多,血小板减少引起的出血是最常见的病因之一。那么孩子出现出血的情况该怎么应对呢?

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  1.鼻衄

  轻度鼻衄用0.1%肾上腺素棉球堵塞出血侧鼻孔或用止血纤维堵塞,同时用冷毛巾鼻根部湿敷。重度鼻衄,上述方法无效需用凡士林油沙条堵塞,一般不超过24小时,以免鼻腔受压而发生糜烂或溃疡,鼻粘膜干燥者可用润滑油涂抹,糜烂或遗疡可用抗菌素软膏外用。

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  2.齿龈出血

  轻者用止血敏棉球压迫出血部位5~10分钟,或用0.1%肾上腺素棉球压迫和高渗盐水含漱。

  3.颅内出血

  颅内出血较少见,但常常是重要的死因之一,表现剧烈头痛、呕吐、进而意识障碍颈强、肢体瘫痪,护士对血小板低于20~50X10^9/L的患儿,要加强交接班,及时巡回,警惕患儿有无颅内出血症状及体征的出现,一旦可疑,要与医生积极配合,采取措施加头部冰袋止血降湿,必要时用20%甘露醇,以降颅压。

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  4.消化道出血

  首用中药五倍子浓缩液20毫升,日3次,口服或在500毫升生理盐水+正肾10mg~20mg,每2小时口服30~50毫升,前者止血效果确切。止血时一般短期禁食,好转后可试进无渣半流质饮食。

  5.预防感染

  1)保持室内空气新鲜,阳光充足,并定期用0.5%过氧乙酸喷雾消毒,避免交叉感染;

  2)患儿抵抗力低下,应性意防止呼吸道感染;

  3)加强口腔护理每日三次漱口剂漱口;

  4)保持皮肤清洁,经常翻身,按摩受压部位,促进血液循环,防止褥疮发生。

    护理得当,有助于疾病的早愈,护理不当则能因出血感染造成病情恶化。

  6.儿童血小板减少的常规用药有哪些?

  激素性药物,丙球蛋白还有输血。激素性药物有一定作用可以提升血小板,但是副作用很大。长期服用激素会产生赖药性、抗药性,出现库欣综合征,如毛多、肥胖、水牛背、股骨头坏死等症状。丙球蛋白可以提高免疫力,但是只是暂时性的。输血属于应急手段,主要防止出现严重并发症,快速提升血象,但是血象升的快,降得也快。所以可以结合中西药结合的治疗方法,清除自身体内抗血小板抗体,使生成的血小板不遭到破坏。

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