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血栓性血小板减少性紫癜(ITP)是如何诊断的?

发布时间:2020-12-01 15:51:24    文章来源:小黄人    浏览次数:

        血栓性血小板减少性紫癜至今无统一标准,大多数的学者认为根据血小板减少,微血管性溶血性贫血, 反复发作的波动性神经症状和体征即可诊断TTP,但也有学者认为必须具有五联症才能诊断该病(加发热及肾脏损害)。齐发官网平台专家说道:血栓性血小板减少性紫癜的诊断为排除性诊断。

郝其军治疗血小板减少性紫癜

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        (1)主要诊断:

        ①微血管性溶血性贫血:贫血多为正细胞、正色素中重度贫血,黄疸与深色尿、高铁血红蛋白尿与含铁血黄素尿,血涂片中可见较多的畸形红细胞、破碎红细胞>2%,偶见有核红细胞,网织红细胞计数升高。骨髓代偿性增生,以红系显著增生,粒细胞/红细胞比值下降。血清胆红素增多,以间接胆红素为主。结合珠蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。

        ②血小板减少性紫癜与出血倾向:血小板计数下降,血片中有巨大血小板,不同程度的紫癜与其他部位的出血。骨髓中巨核细胞数正常或增高,可伴巨核细胞成熟障碍。

血小板寿命缩短。

        ③神经精神异常:具有一过性、反应性、多样性和多变性特点,可有头痛、性格改变、精神错乱、神志异常、感觉和运动障碍、抽搐和阳性病理反射。以上三项同时存在为三联症。

        ④肾脏损害:主要表现为实验室检查异常,如出现蛋白尿、管型尿、尿中出现红细胞和白细胞,血尿素氮及肌酐升高,出现肾衰者少见。

        ⑤发热:多为低中度热。以上同时存在为五联症。

        (2)辅助检查:病理学检查:皮肤、齿龈、骨髓等部位活检可发现小动脉和毛细血管中的均质性透明的血栓,糖原染色(+)。

        诊断血栓性血小板减少性紫癜时应注意排除相似疾病,如系统性红斑狼疮,自身免疫性溶血,伊文斯综合征,特发性血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血,溶血性尿毒综合征等。

        以上的这些知识都是讲血小板减少性紫癜的诊疗方法和检查,在治疗这块希望会对您起到更好的作用,中医治疗血小板减少性紫癜对于病情治疗还是非常不错的,想要了解更多有关血小板减少性紫癜的知识,欢迎拨打我们的咨询热线029-89363636或者在线咨询我们的医生,希望我们能更好的帮助到患者朋友们。

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