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急性淋巴细胞白血病临床表现是什么?

发布时间:2020-10-12 14:17:35    文章来源:小编    浏览次数:

        儿童和青年起病多急骤,常以高热、进行性贫血、显著出血倾向及全身酸痛为主要症状。部分成人和老年人起病较缓慢,常先有一段时期的低热、进行性乏力、贫血、活动后气促、体重减轻、牙龈肿胀、皮肤紫癜和月经增多,然后表现上述急骤症状。

急性淋巴细胞白血病

        和其他类型的急性白血病一样, ALL通常具有感染、出血、贫血的症状, 相关内容。此外ALL患者更为突出的表现是白血病细胞浸润症候群。

        ALL淋巴结及肝、脾肿大, 淋巴结肿大比较常见, 多数系全身淋巴结肿大, 一般呈轻至中度肿大,质地中等,无压痛,与周围组织无粘连。可伴有纵隔淋巴结肿大、胸腺肿大。肝、脾肿大亦较急非淋为常见,半数以上病例有肝脾肿大,其肿大程度与病情发展快慢无平行关系。

        神经系统浸润在ALL中亦高于AML。ALL诊断时很少有CNS的侵犯(<10%) , 但如果不予CNS的预防治疗, 50%~75%的病例在1年内发生CNS的病变。CNSL可发生在病程的任何阶段,甚至有以昏迷为首发症状而就诊者。有些患者起病时即出现中枢浸润症状,但一般多发生在缓解期,在缓解期发病者可发生在血象和骨髓象复发之前。神经系统除白血病细胞浸润外, 还可发生出血、感染或药源性改变。随着ALL的完全缓解率提高、生存期延长, 中枢神经系统白血病(CNSL) 成为一个比较突出的问题。


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